Les avancées en neuroradiologie interventionnelle sont en constante évolution grâce aux progrès réalisés dans les dispositifs endovasculaires et les salles d'angiographie permettant l'angiographie 3D. Bien que l'angiographie 3D soit la référence pour l'analyse angioarchitecturale des pathologies vasculaires du système nerveux central, elle reste actuellement sous-utilisée sur le versant thérapeutique. Les traitements endovasculaires nécessitent des outils de guidage et de visualisation spécifiquement adaptés aux particularités anatomiques et aux exigences cliniques de chaque cas. Dans cette thèse, nous avons évalué des outils de post-traitement innovants en angiographie 3D pour les traitements endovasculaires en neuroradiologie interventionnelle. Nous avons appliqué et évalué les techniques de post traitement dans les diverses pathologies neurovasculaires traitées en comparant les résultats obtenus avec les méthodes conventionnelles. Dans une première partie consacrée à la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral ischémique, nous avons évalué le CBCT comme une modalité d’imagerie pour le diagnostic positif et différentiel dans la prise en charge des AVC ischémiques à la phase aiguë, en présentant une nouvelle stratégie d’admission des patients. Ensuite nous avons discuté du bénéfice de l’angiographie 3D permettant une meilleure visibilité des dispositifs endovasculaires, limitée par l'imagerie angiographique conventionnelle en raison de leur taille et de leurs compositions. Des outils de post-traitement utilisant une double acquisition peuvent offrir une meilleure visualisation de ces dispositifs et mieux détecter d'éventuelles malpositions. Le troisième chapitre de cette thèse concernait la navigation 3D en angiographie. Les progrès réalisés en navigation 3D permettent une meilleure précision et sécurité dans le traitement endovasculaire. Nous avons présenté nos travaux sur la navigation 3D appliquée à la navigation veineuse et au traitement des fistules durales médullaires. Enfin, nous avons illustré l’intérêt de la multimodalité en NRI, permettant de mieux comprendre les interactions entre les pathologies vasculaires cérébrales et leurs répercussions dans leur environnement, en l’appliquant aux MAV cérébrales et aux micro-anévrismes.La visibilité des dispositifs endovasculaires est limitée par l'imagerie angiographique conventionnelle en raison de leur taille et de leurs alliages. Des outils de post-traitement utilisant une double acquisition peuvent offrir une meilleure visualisation de ces dispositifs et mieux détecter d'éventuelles complications. Les progrès réalisés en navigation 3D permettent une meilleure précision et sécurité dans le traitement endovasculaire tout en réduisant le temps d'exposition aux rayons X. Cela limite l'acquisition d'images graphiques elles-mêmes associées à des injections itératives de produits de contraste. Enfin, la multimodalité, à travers la fusion angiographie 3D, gold standard vasculaire, et IRM, modalité de référence pour l'évaluation du parenchyme, permettrait de mieux comprendre les interactions entre les pathologies vasculaires cérébrales et leurs répercussions dans leur environnement, notamment de la paroi vasculaire et du parenchyme cérébral.