Management of subclinical bacteriura in cats with chronic kidney disease : a retrospective multicentric study on 60 cats
Prise en charge des bactériuries subcliniques chez les chats atteints de maladie rénale chronique : étude rétrospective multicentrique sur 60 cas
Résumé
Les bactériuries subcliniques (BSU) sont peu fréquentes chez le chat et sont souvent associées à la maladie rénale chronique (MRC). La gestion optimale de cette condition reste indéterminée, équilibrant le risque d’infection d’ascendante, de dégradation de la fonction rénale et la nécessité de l’utilisation raisonnée des antibiotiques. L’objectif de cette étude rétrospective est d’analyser la prise en charge de cette affection dans deux centre hospitaliers vétérinaires universitaires, ainsi que les facteurs épidémiologiques, cliniques et paracliniques associés. Les facteurs de risques identifiés incluent le sexe femelle et la présence d’antécédents de maladie du bas appareil urinaire. L’analyse microscopique du culot urinaire a montré une bonne prédictivité dans le diagnostic des BSU, principalement causées par des entérobactéries. 80% des chats reçoivent une antibiothérapie, le plus fréquemment de l’amoxicilline-acide clavulanique, bien que qu’une récidive ou persistance de la bactériurie soit observée chez 69% d’entre eux après traitement, remettant en question l’efficacité du traitement à long terme. Aucune différence significative n’est constatée en termes de mortalité et de progression de la MRC par rapport au groupe contrôle. Divers critères sont discutés concernant le traitement des BSU chez les chats atteints de MRC, à la lumière des données de l’étude et de la littérature. Nos résultats soulignent l’importance de recherches futures sur l’impact du non-traitement sur la mortalité et la progression de la maladie, dans un contexte de MRC.
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